Главная Прически

Позднее менархе. Что такое наступление менархе. Физиологические изменения в организме перед менархе

Наступление менархе — это отправная точка для последующего отсчета, так называемого гинекологического возраста. Поэтому важно для каждой девушки запомнить эту дату и всегда сообщать её достоверно при посещении гинеколога. Термин менархе обозначает наступление первых месячных у девочки. Это явление обычно приходится на возраст 13 — 14 лет. Но эти параметры могут быть условными и меняться в зависимости от множества внешних и внутренних причин.

Маме девочки стоит знать, как правильно подготовить свою дочку к этому сложному периоду. Также необходимо понимать, что первая овуляция и наступление менструации влекут за собой гормональные изменения. На фоне этого могут возникать различные вегетососудистые нарушения, изменения массы тела, резкий рост молочных желез и многие другие негативные факторы.

У девушки может наблюдаться частое нестабильное настроение, наступает подростковый переходный возраст. В этот период будущие девушки особо остро начинают испытывать дефицит родительского внимания. Особенно будущая мама страдает от недостатка любви и внимания со стороны отца. По этой причине часто в неполных семьях, где девочки воспитываются без отцов, наблюдается так называемая «преемственность поколений», при которой дочь стремиться подсознательно повторить судьбу своей матери. В таких случаях не редки ранние беременности и активные поиски полового партнера непосредственно сразу же после наступления первого менархе.

Физиологический возраст менархе и возможные отклонения

При нормальном процессе полового созревания первые месячные у девочек наступают в возрасте 12 или 13 лет. Чем крупнее девушка физически, тем раньше у неё может случиться менархе. Отклонениями от нормы считаются:

возраст ранее 9 лет — может быть связано с ранним половым созреванием и национальностью девочки;
возраст старше 15 лет — провоцируется задержкой полового и физического развития, аномалиями структурных изменение половых органов.

В любом из этих двух случаев необходимо обратиться на прием к подростковому или детскому гинекологу. Существует несколько основных причин патологического менархе:

национальная принадлежность к восточным и азиатским группам;
задержка психического и физического развития;
гормональная терапия других соматических заболеваний;
пороки внутриутробного развития плода;
инфантильность матки и её придатков;
нарушение психологического фона;
патологии выработки женских половых гормонов;
частые стрессовые ситуации.

Длительному отсутствию первой менструации могут способствовать голодания, недостаточность содержания в пищевом рационе жиров, белков и витаминно-минерального комплекса веществ. Часто это явление наблюдается у девушек, которые постоянно «сидят на диетах», ограничивают себя в питании и следят за тем, чтобы масса их тела была ниже физиологической нормы.

Первые признаки наступления менархе

Перед началом первых месячных у девушки может стремительно меняться настроение, из периода веселья она быстро впадает в уныние и депрессию без особого для этого повода. Помимо этого может наблюдаться припухлость и болезненность молочных желез, тянущие боли внизу живота, выделение слизистого секрета . Последнее явление может быть связано с выходом слизистой пробки из шейки влагалища. Если девушка к этому возрасту уже успела перенести воспалительные заболевания гинекологической сферы, то выделения могут быть сероватыми и зеленоватыми по своему оттенку.

Что делать и как себя вести?

Задача мамы — своевременно объяснить своей дочери, что такое менструация и с чем это связано. Важно дать подростку информацию о том, что после наступления первых месячных её организм готов к зачатию и вынашивают ребенка. Однако следует объяснять, что, хотя физиологически это возможно, однако данного явления необходимо избегать как минимум до наступления возраста 20 лет. Потому что ранняя беременность может не только нанести непоправимый вред здоровью девушки, но и в определенной мере изменить её внешность отнюдь не в лучшую сторону. Это может быть связано как с неправильным формированием костного скелета, так и с ранним старение кожи, порчей зубной эмали, появлению пигментных пятен.

Также следует пояснить — как правильно проводить гигиенические процедуры и пользоваться специальными средствами защиты. Менархе у девочек должно проходить как можно более безопасно, как с физиологической, так и с психологической точек зрения.

Этапы полового созревания

У девочек уже с 8 лет происходят первые изменения в физиологическом развитии, свидетельствующие о начале полового созревания или так называемого пубертатного периода. Завершается этот процесс в среднем к 16 годам. На протяжении всего этого времени формируется репродуктивная система будущей женщины. Девочка стремительно растет в высоту, при этом происходит закрытие зон роста в трубчатых костях, формируется женский тип фигуры, благодаря специфическому расположению мышц и жировой прослойки.

Изменения структуры и функций яичников и системы гипофиз-гипоталамус, которая отвечает за выделение женских половых гормонов, происходят в 3 этапа:

Подготовительный или препубертатный. Начинается в 8-9 лет. В организме без системы и время от времени синтезируются половые гормоны, но их уровень достаточно невысок. Может наблюдаться резкий скачок роста, округление бедер и формирование «женского» таза. В это время эпителий во влагалище видоизменяется, возникает большее количество слоев из-за появления промежуточных клеток. В дальнейшем из этих клеток сформируется новая эпителиальная структура.
Половое созревание или пубертат. 1-я фаза пубертационного этапа приходится на 10-13 лет. В это время возникают суточные циклические колебания уровня гормонов, гипофиз больше вырабатывает фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что стимулируется работу придатков, синтезирующих в это время усиленно половые гормоны. Начинает увеличиваться грудь и растут волосы на лобке, меняется бактериальный состав влагалища, в нем появляются лактобактерии. Этот этап завершается наступлением менархе.
Завершающая стадия полового созревания или 2-я фаза пубертата приходится на 14-16 лет. Устанавливается цикличность выработки гормонов яичниками, которые начинают работать в соответствии с фазами менструационного цикла. Повысившийся уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов создает предпосылки для наступления овуляции. Уже снижается интенсивность роста, а фигура окончательно приобретает женские формы. В это время, несмотря на непостоянство овуляторного цикла, девочка вполне уже может забеременеть. Период полового созревания заканчивается, когда не только репродуктивные органы, но и все системы подготавливаются к выполнению основной функции женского организма, к вынашиванию потомства. Начиная приблизительно с 16 лет и до 40, вплоть до наступления климакса у женщины наблюдается период половой зрелости.

Когда наступает менархе

Чаще всего прихода менархе следует ждать через 2 года после того, как у девочки было замечено проявление первых физиологических изменений: начинает увеличиваться грудь, бедра становятся шире, увеличиваются половые органы, а также появляется оволосение. Это означает, что в организме увеличивается секреция женских половых гормонов, готовящих тело к беременности.

Время наступления менархе индивидуально для каждой девочки и зависит от многих факторов, включая физическое развитие, питание, условия проживания и перенесенные в детстве болезни. В норме возраст появления первых месячных приходится на 12-14 лет. Поскольку первая менструация, это стресс для ребенка, девочку уже в 10-11 лет следует морально подготовить к приходу критических дней.

Изначально интервалы между менструациями могут составлять полтора-три месяца, но на протяжении первого года после первых месячных у 80% девочек цикл нормализуется. После нормализации состояния менструальный цикл девочек составляет 29-30 дней, а месячные длятся 3-5 дней, до недели. В это время девочка может чувствовать слабость, боли в нижней части живота и головокружения, эти симптомы проходят через 2-3 дня после начала регул. Интенсивность и длительность выделений у каждой девушки индивидуальна, как и срок прихода первых месячных.

Признаки первой менструации

Менархе у девочек проходит по-разному, но симптоматика его приближения примерно одинаков для всех. Почувствовать приближение первых регул девочка может за пару месяцев до их прихода, при этом могут быть следующие признаки:

тошнота;
раздражительность;
плохое или, наоборот, чрезмерный желание есть;
ухудшение состояния кожного покрова.

Боли перед месячными

В нижней части живота в области поясницы могут возникать тянущие боли. Также может появиться головная боль и головокружения. Девочка ощущает общую усталость и ослабленность. Родителям может бросаться в глаза часто беспричинная смена настроения их дочери, а также повышенная эмоциональная возбудимость. Поведение и самочувствие ребенка схоже с женским ПМС.

Выделения из влагалища

При первых месячных выделения бывают достаточно скудными, а овуляция происходит не в каждом цикле. В это время вероятность забеременеть очень мала, хотя она и есть. Интенсивность выделений будет колебаться до тех пора, пока не наладится работа репродуктивной системы.

Первая менструация не должна длиться менее трех дней, в норме она продолжается 4 дня и имеет среднюю интенсивность выделений. На протяжении двух первых дней девочка может ощущать тянущие боли внизу живота, это нормально, но если они продолжаются весь срок менструации, следует обратиться к врачу. Возможно, у ребенка дисменорея, требующая обязательного лечения.

Это заболевание диагностируется при повышенном количестве в крови простагландинов, веществ, под воздействием которых усиленно сокращается матка, вызывая тем самым спазмирующие боли в нижней части живота. Дисменорея может свидетельствовать о наличии патологических изменений в репродуктивных органах или о неправильно расположении матки. Лечить данное заболевание необходимо, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем, в том числе бесплодие.

Причины нарушений менархе

У каждой девочки половое созревание наступает в разное время. Во многом срок наступления менархе зависит от наследственности, и если у бабушки первая менструация приходила очень рано, то и ее раннее появление у внучки не стоит считать патологией. На сроки также влияют условия проживания, рацион и перенесенные в раннем возрасте болезни.

Как показывает статистика, у женщин, проживающих в северных районах, первые месячные приходят позже по сравнению с южанками. Задержка менархе также наблюдается у субтильных худощавых девушек, а раннее половое созревание наступает у девочек из высокогорных регионов.

Ранняя менструация

Ранним считается менархе, когда первое менструальное выделение появляется у девочки младше 10 лет. Но далеко не всегда критические дни в таком юном возрасте считаются патологией. Бывают случаи, когда гормональные нарушения, влекущие за собой ранее развитие вторичных половых признаков, возникают из-за сбоя в работе системы гипофиз-гипоталамус. Предрасполагающими к этому факторами являются опухоли гормонального характера, травмы, полученные при рождении, болезни ЦНС (эпилепсия).

Если период полового созревания начинается раньше десятилетнего возраста, очень часто ребенок может быть не готов к этому психологически, что может вызвать не только сильную тревогу, но и шоковое состояние. Очень важно, чтобы мама заранее подготовила свою дочку к возможному приходу месячных, особенно если в семье были случаи преждевременного менархе в других поколениях.

Во взрослом возрасте женщины, у которых созревание проходит раньше, чем у их сверстниц, имеют повышенный вероятность развития сердечных болезней, остеопороза, сахарного диабета и рака груди.

Поздняя менструация

Задержка первых критических дней бывает значительно чаще, чем их преждевременное наступление. Это объясняется слишком низкой массой тела современных девочек-подростков, ведь критические дни возможны лишь при нормальной выработке женского полового гормона эстрогена. Если же наблюдается недостаточная массы тела и слишком тонкая жировая прослойка, то и выработка эстрогеном может не только снизиться, но и вообще прекратиться.

Медицинские справочники утверждают, что для наступления критических дней необходимо, чтобы жировая ткань составляла минимум 17% массы тела, а вес девочки должен достигать 45 кг. Самой распространенной причиной позднего наступления менархе является как раз низкая масса тела, а из-за современных сомнительных канонов красоты, количество девочек, изнуряющих себя диетами, постоянно растет. Погоня за «глянцевой» красотой может не только отстрочить наступление месячных, но и способствовать развитию различных заболеваний.

Кроме чрезмерной худобы есть и другие причины задержки месячных:

плохие условия существования;
болезни эндокринной системы;
чрезмерные физические нагрузки;
постоянные стрессы и депрессии;
недостаточное развитие органов репродуктивной системы.

Если в 15-16 лет у девочки не было месячных, это повод посетить гинеколога и эндокринолога. Заболевания при задержке менархе обнаруживаются крайне редко, но игнорируя проблему, можно дождаться развития генитального инфантилизма. Его основные признаки у взрослых женщин:

недоразвитость влагалища;
неправильная форма матки и недоразвитая шейка;
изменения в яичниках, они могут быть слишком маленькими;
задержка физического развития может сопровождаться задержкой психического развития, при этом девушка не только выглядит моложе, но совершает поступки, соответствующие внешнему возрасту, а не фактическому.

У взрослых женщин, у которых поздно наступили первые месячные, впоследствии чаще происходят самопроизвольные аборты, осложненные кровотечениями роды, имеет место слабая родовая деятельность и даже бесплодие.

Личная гигиена

После наступления менархе девушка должна очень серьезно отнестись к вопросу о личной гигиене, ведь критические дни с этого момента будут беспокоить ее на протяжении всего репродуктивного возраста. Во-первых, соблюдение правил личной гигиены предотвратит распространение неприятного запаха от девочки, который может оттолкнуть окружающих и вызвать к ребенку неприязнь. Во-вторых, плохая гигиена может стать причиной развития серьезных заболеваний, ведь покидая половые пути, менструальная кровь соединяется с кислородом и становится отличной средой для размножения бактерий и инфекций.

Чтобы предотвратить все негативные последствия от критических дней, следует минимум 2 раза в день подмываться теплой водой с мылом. Ребенку лучше брать обычное детское мыло, хотя сейчас выпускается огромное количество средств для интимной гигиены, которые бережно очищают интимную зону, увлажняют кожу, устраняют запах и предотвращают размножение бактерий.

Что касается гигиенических прокладок или тампонов, то на сегодняшний день есть множество торговых марок, предлагающих подобные средства для критических дней с различной интенсивностью выделений. Девочка может выбрать подходящее именно для нее средство на свое усмотрение. До начала половой жизни использование тампонов не рекомендуется, поскольку девственная плева может быть помехой для введения или изъятия тампона, а при неумелом использовании может произойти ее повреждение.

Чтобы выбрать подходящую гигиеническую прокладку, следует смотреть на маркировку на упаковке, где указывается количество «капель». Таким методом определяется интенсивность выделений, которые способна впитать прокладка. В ночное время на нижнее белье лучше прикреплять прокладки с удлиненной и расширенной задней частью, которая не допустит протекания менструальной крови на трусики и постель.

Поскольку менархе – это новый этап в жизни каждой девочки, родителям следует очень деликатно и заранее подготовить своего ребенка к вступлению в репродуктивный возраст. Если девочка не будет иметь полной информации об изменениях в своем организме, то с приходом первых месячных она может получить сильный стресс, который впоследствии может перерасти в серьезные комплексы. Лучше чтобы такая информация дошла до ребенка в семейной атмосфере, а не от друзей в, возможно, искаженной форме. Всем родителям рекомендуется заранее провести беседу с дочерями о половом созревании и особенностях женского организма.

Менархе – это время прихода первых месячных. Они являются главным показателем полноценного полового созревания девочки. Норма появления первой менструации достаточно вариативна. У большинства девочек она происходит в 12-13 лет, но более ранний возраст (10-11) и более поздний (14-15) также не обязательно свидетельствуют об отклонении от нормы.

Приход первых месячных является показателем созревания яичников, которые начинают синтезировать гормоны, необходимые для формирования стабильного менструального цикла и дальнейшей способности к зачатию.

Этапы полового созревания

Это сложный процесс эндокринного характера, отвечающий за физическое и половое становление. Он длится на протяжении нескольких лет и подразделяется на 2 периода: препубертатный и пубертатный.

Подготовительная (препубертатная) фаза менархе начинается в 8-9 лет, когда в фигуре девочки происходят первые изменения. Также наблюдается интенсивный рост тела. За один год он может увеличиться на 9-10 см.

Собственно пубертатный период также длится несколько лет. В это время у девочек начинают увеличиваться молочные железы, расти волосы на лобке. Организм синтезирует гормоны, под влиянием которых формируются контуры бедер и талии, фигура начинает приобретать женственность. Завершающим этапом пубертатного периода является период менархе.

Возраст 14-16 лет завершает период полового созревания. Происходит окончательное формирование молочных желез, развивается «женский» таз и оволосение по женскому типу. Правильно функционирующие яичники обеспечивают регулярность менструального цикла и своевременный приход месячных. В большинстве случаев цикл длится 28-30 дней, незначительные сдвиги до 21 или 36 дней не являются патологией. Задержки на несколько месяцев во взрослом возрасте свидетельствуют о сбое в работе яичников и могут вызывать .

Наступление менархе

Первые месячные – это видимый признак физического созревания и начала полноценного функционирования половых органов. В организме также происходят следующие изменения:

яичники начинают вырабатывать женские гормоны эстрогены, поначалу их количество незначительно;
растут, удлиняются и принимают извилистую форму маточные трубы;
увеличивается объем матки и толщина эндометрия;
формируется микрофлора влагалища, увеличивается количество влагалищного секрета;
увеличивается жировая прослойка половых губ.

Появление влагалищного отделяемого светлого цвета и без запаха, рост волос на наружных половых органах расцениваются как симптомы менархе. О предстоящих изменениях свидетельствуют перемены в психоэмоциональном состоянии девочки. Незадолго до первой менструации многие из них жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, раздражительность, незначительные боли внизу живота. Этот период требует особенного внимания со стороны родителей.

Возраст появления менархе не является единственным показателем правильного физического и полового развития. Должны учитываться регулярность и своевременность менструального цикла.

У взрослых женщин свидетельствует о нарушениях гормонального фона и отсутствие . В юном возрасте только у каждой пятой девочки регулярный цикл формируется в первые месяцы после менархе. У большинства девушек-подростков на протяжении года и больше месячные приходят с перебоями. Менструация может «исчезнуть» на два-три месяца, но ее отсутствие не означает наличия заболевания. Задержка должна вызывать беспокойство, если месячные не приходят на протяжении более чем полгода. Окончательно регулярный менструальный цикл формируется в течении двух лет.

Для оценки нормального полового созревания принимают во внимание обильность выделений, которая также может быть нестабильным показателем.

Время наступления

На время наступления менархе влияют различные факторы. Ключевую роль играет наследственность. Если у матери или бабушки девочки возникло раннее менархе, повторение ситуации не рассматривается как патология. На время появления последнего также влияют условия проживания, питание, перенесенные раннее заболевания. Согласно статистике, у жительниц северных широт месячные наступают немного позже, чем у южанок. Позднее менархе также наблюдается у девочек с худощавым телосложением, раннее – у жительниц высокогорных районов.

Преждевременное менархе у детей – это начало месячных в возрасте моложе 10 лет. Далеко не всегда его можно рассматривать как патологию. В ряде случаев гормональные нарушения, вызывающие раннее развитие молочных желез и появлении волос на теле, могут возникать из-за сбоев в работе системы гипофиз-гипоталамус. Среди предрасполагающих факторов выделяют наличие опухолей гормонального происхождения, родовые травмы, заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия).

Нередко ранее наступление менструаций (до 10 лет) может вызвать у неподготовленного ребенка тревогу за свое здоровье и даже психологический шок. Большое значение имеют информирование и подготовка девочки к будущему событию, которую родители (чаще мама) должны провести заранее и с максимальной долей такта.

Во взрослом возрасте у таких женщин несколько выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, остеопороза.

Позднее менархе диагностируют значительно чаще, чем раннее. Причины могут быть различны, но как правило к этому приводит низкая масса тела девочки-подростка. Месячные у женщины возможны только при выработке организмом гормона эстрогена. При дефиците массы тела и низкой жировой прослойке количество вырабатываемых эстрогенов падает до критической точки или вовсе прекращается.

По медицинским данным для прихода месячных жировая ткань должна составлять не менее 17 %. Критическая масса тела необходимая для наступления месячных составляет 45 кг. Низкая масса – наиболее характерная причина их задержки.

К сожалению, многие современные девушки находятся под влиянием сомнительных канонов красоты из глянцевых журналов и видят в своем теле несуществующие лишние килограммы. Увлечение изнуряющими диетами, неправильное питание вызывает отсутствие менархе и развитие болезней.

Предрасполагающими факторами для задержки появления первых месячных могут стать:

плохие условия проживания;
патологии эндокринных желез;
интенсивные физические нагрузки (например, при профессиональном занятии некоторыми видами спорта);
постоянные психологические стрессы, депрессивные состояния;
недоразвитие внутренних половых органов.

Девушки, достигшие 15-16 лет, у которых еще не начались месячные, должны пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Хотя во многих случаях задержка менархе не свидетельствует о заболевании, игнорирование проблемы может привести к развитию генитального инфантилизма. Его признаками у взрослых женщин являются недоразвитое влагалище, неправильной формы матка с недоразвитой шейкой, маленькие яичники. Нередко физический инфантилизм сопровождается задержкой психического развития, когда девушка выглядит гораздо моложе своих лет и совершает поступки адекватные более юному возрасту.

Во взрослом возрасте у таких женщин часто диагностируются , бесплодие, роды, осложненные кровотечением и слабостью родовой деятельности.

Лечение

Первая задача врача – установить причину нарушений. При отсутствии показаний, свидетельствующих о наличии патологий, девочке рекомендуют регулярное наблюдение у детского гинеколога и соблюдение правил гигиены. В других случаях назначают лечение. При раннем менархе показан прием препаратов, подавляющих выработку гормонов гипофизом. Если ранняя менструация вызвана опухолями, проводят их оперативное лечение.

Для лечения генитального инфантилизма назначают гормональную терапию и, препараты, нормализующие обменные процессы в организме. Полезны сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет коррекция питания и нормализация веса при чрезмерной худобе.

Как ускорить приход менархе?

В большинстве случаев достаточно пересмотреть режим дня и характер питания девушки или же, улучшить условия проживания и уровень психологического комфорта в семье. При наличии серьезных патологий необходимо убедить девушку в том, что назначенное лечение поможет ей в будущем быть здоровой и иметь детей. Однако, чрезмерно заострять внимание на отсутствии месячных и тем более запугивать возможными болезнями, не рекомендуется.

Особенности течения первой менструации

Обычно при менархе бывают умеренные или скудные выделения. Зачастую они имеют коричневый цвет. В норме объем теряемой крови не должен превышать 150 мл.

Сколько длятся менархе?

Продолжительность колеблется от 3 до 5-6 дней. Наиболее обильны выделения в течение первых двух дней, затем их интенсивность постепенно идет на спад. Иногда менархе бывают скудными и длятся не больше двух дней, это тоже относится к норме.

Способность к зачатию формируется только через шесть-восемь месяцев после менархе, когда завершается формирование гормонального фона. Первые месячные обычно безболезненны, но, как и у взрослых женщин, у девочки могут возникать тянущие боли в животе, тошнота, расстройство желудка, нагрубание молочных желез, общая слабость. Некоторые девушки становятся эмоционально впечатлительными, раздражительными или плаксивыми. Как правило, подобные симптомы проходят без лечения в первые сутки.

Очень важно сформировать позитивное отношение девушки к своим критическим дням. Обязательным условием для мамы будет научить дочку рассчитывать время менструации и вести специальный календарь. Во время месячных девочка может не нарушать обычный образ жизни, уделяя повышенное внимание гигиене половых органов и избегая повышенных физических нагрузок, переохлаждения. До начала половой жизни рекомендовано использование гигиенических прокладок вместо тампонов. Во время месячных необходим прием душа как минимум два раза в день. Посещение бани или сауны, купание в реке или море запрещены.

Менархе – естественный физиологический процесс, не требующий посещения врача. Однако, некоторые факторы могут быть основанием для посещения детского гинеколога:

длительность менее 3 дней или более недели;
выделения очень обильны, имеют ярко-алый цвет и неприятный запах, идут с большими сгустками;
после установления регулярного цикла наблюдаются свыше 36 дней;
интервал между месячными превышает полгода;
менструации сопровождаются сильными болями, рвотой, повышением температуры тела.

Даже при отсутствии жалоб первый визит к гинекологу рекомендован по завершению полового созревания, в возрасте не позже 16 лет.

Обильные выделения

Обильное менархе – превышение нормы выделяемой крови (150 мл). В этом случае месячные длятся больше недели, кровь выходит со сгустками. Большая потеря крови (меноррагия) является достаточно распространенным явлением у подростков и составляет 37 % от общего количества патологических кровотечений.

Главные причины патологии:

перенесенные ранее острые инфекционные заболевания;
интенсивные физические нагрузки или психологические стрессы;
недостаточная выработка прогестерона организмом;
недоразвитие матки и других внутренних половых органов.

Большой объем теряемой крови приводит к резкому развитию анемии, что в свою очередь, вызывает повышенную утомляемость, головокружению, снижение уровня тромбоцитов. С целью нормализации цикла и остановки чрезмерного кровотечения назначают лекарственные средства, сокращающие матку (Окситоцин), кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, экстракт водяного перца, глюконат кальция).

Поскольку сильное кровотечение неизбежно ведет к анемии, в обязательном порядке девочка должна принимать препараты железа (Мальтофер, Феррокаль, Ферроплекс). Также показаны общеукрепляющая терапия, витамины, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

соблюдать режим дня и правила питания;
своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
нормализовать массу тела;
регулярно посещать гинеколога и эндокринолога;
профилактически принимать фолиевую кислоту, витамины Е и С;
избегать во время месячных интенсивных физических нагрузок и переохлаждения.

В жизни каждого подростка женского пола, рано или поздно наступает тот день, когда начинается менструация. Такой период по-научному называют «менархе». Менархе у девочек начинается в возрасте десяти — шестнадцати лет. Такой процесс естественный, если ребенок развивается без отклонений. Чтобы девочки были готовы к наступлению критических дней и понимали, как себя правильно вести, стоит знать, что это за процесс и его основные факторы.

Менархе — что это такое?

Первые месячные — это важный период для женского организма и процесса полового созревания. С их наступлением организм дает сигнал о готовности к зачатию. В основном в первый год месячных овуляция не происходит. Кровяные выделения не такие сильные, и не частые. Так как в самом начале менструации яичники не могут работать на полную силу, а месячные идут со сбоями. Через время все приходит в норму, а менструальный цикл набирает обороты. Средняя длительность месячного цикла составляет двадцать восемь дней.

Менархе что это такое? Первые месячные — это главный симптом, который дает понять, что девочка начинает взрослеть, а ее организм развиваться. Именно поэтому этот процесс называют «менархе». Женщины, которые растят дочек, должны к этому процессу отнестись серьезно. Девочки не зная о том, что их организм начал меняться могут сильно испугаться увидев кровяные выделения. Поэтому мамы должны заранее рассказать о месячных, и о том, как себя правильно вести в эти дни.

Время наступления месячных

Прежде чем пойдут первые месячные, в организме подростка происходят изменения. Такие изменения происходят в разном возрасте. Свою работу начинают яичники, они подготавливают организм к возможному оплодотворению. Перед самым началом месячных созревают фолликулы. Также меняется размер маточных труб, сама матка и слой эндометрия. Яичники вырабатывают эстроген, который важен для женского здоровья.

Кровяные выделения можно уже увидеть через несколько лет, после того, как начали развиваться вторичные половые признаки. Дату начала менархе девушки должны запомнить на всю жизнь, так как очень часто во время обращения в больницу, гинеколог это спрашивает. В основном устраиваться начинает организм с восьми лет. В работу включается эндокринная система, которая отвечает за физическое и половое развитие. Такие изменения имеют две стадии:

в первой половине начинают расти вторичные половые признаки. Например, растет грудь у девочек и волосы на интимных местах. Тело развивается и со временем обретает форму как у взрослой женщины. Этот этап завершается началом менструации;
во второй половине заканчивают формироваться половые вторичные признаки, а месячные имеют регулярный характер.

В норме считают начало критических дней у подростков от тринадцати до шестнадцати лет. Если это случается раньше или позже положенного возрасти, врачи не относят это к сильной проблеме. Если у мамы подростка месячные начались в двенадцать лет, то и у ее ребенка они пойдут в это же время. Если в организме нет никаких отклонений и заболеваний, то месячные в любом возрасте считают нормой.

Месячный цикл должен иметь 28-30 дней. У молодых девушек он разрабатывается постепенно, а в нормальное состояние приходит после начала менархе у девчонок в течение нескольких лет. Перерыв между менархе и следующими месячными может быть один — шесть месяцев. Длительность месячных составляет три — пять дней. Выделения могут быть разными в зависимости от организма. Через время налаживается месячный цикл и длительность месячных.

Как понять, что началась менструация?

У каждой женщины критические дни идут по-разному, также по-разному они и начинаются у девочек. Симптомы обычно у всех одинаковые, но совсем немного могут отличаться. Почувствовать их можно после нескольких месяцев перед менархе.

Юные девочки могут чувствовать боль внизу живота и пояснице. Также может болеть голова, появится слабость и головокружения. Когда девочка превращается в женщину, у нее могут быть частые изменения в настроении и сильная усталость. У некоторых происходит сильное возбуждение и активность. Такие симптомы напоминают начало предменструального синдрома, которое часто бывает у взрослых женщин.

Почему бывают сбои менархе?

Врачи считают плохим знаком, если месячные начинают идти раньше девяти лет. Также отклонение от нормы, когда ребенку уже исполнилось пятнадцать лет, а менархе все нет. Такие признаки должны заинтересовать каждого родителя, и он в свою очередь должен отвести ребенка в больницу. Нарушения могут быть из-за таких причин:

сбои гормонального фона;
нарушения эндокринной системы;
плохое питание;
стрессы;
инфекции и воспаления в организме;
лишние килограмме у ребенка, или наоборот их недостача.

Также хорошо влияет на нарушения менархе наследственные факторы. Сильно действует на работу организма физические нагрузки, тренировки и постоянные занятия спортом. Если девочка занимается гимнастикой, то месячные могут пойти немного позже. Такой спорт как плавание наоборот их начало приближает. Иногда раннее созревание может вызвать опухоли в яичниках. Поэтому если заметили любые нарушения и подозрительные симптомы нужно идти к врачу.

Если подросток имеет нормальный вес и телосложение, то органы взрослеть начинают точно по графику, без отклонений. Если девочка полненькая или сильно худая, то отклонений не избежать. Маленькое количества жира уменьшает выработку специальных гормонов, это и приводит к поздней менструации. Если присутствует болезнь анорексия или бывают нервные расстройства, то месячные могут перестать идти или вовсе так и не начаться.

Полная половая зрелость не всегда означает, то что девушка полностью здорова. Поэтому не всегда она может начать жить половой жизнью после начала месячных. Кроме этого бывают часто сбои в длительности критических дней. Когда они идут неделю и больше, то это большое отклонение от нормы, и стоит непременно сходит в больницу.

Часто у всего женского пола перед началом критических дней, а также и в их момент сильно болит живот и спина. Это бывает из-за большого количества производительности простагландинов. Они значительно увеличивают сокращение матки и дают такие боли. Случается, что спазмы настолько сильные, что без консультаций врача просто не обойтись. Это может быть из-за неправильного состояния матки, миомы и многих других гинекологических заболеваний. Если их вовремя начать лечить, то дискомфорт полностью уйдет, и женщина будет прекрасно себя чувствовать.

Важные моменты во время менструации у девочек

Длительность месячных и перерывы между ними могут быть всегда разными, так как цикл только начинает восстанавливаться. Обычно они идут пять дней, а первые дни может болеть сильно живот. Спустя несколько дней дискомфорт полностью уходит. Если девушка начала жить половой жизнь до начала менархе, то близость может ускорить их появление или наоборот приостановит выделения. Поэтому девушки должны знать все подробности о начале менархе, а также понимать как себя вести. Это один из самых важных моментов в жизни каждой девочки.

Важно быть готовыми к наступлению месячных. Особенно важно — это первые месячные у подростков, поэтому каждая мама должна заранее объяснить и рассказать своему ребенку что ее ждет. Кроме этого девочка должна знать правила гигиены в эти дни. Такая подготовка поможет сделать эти дни не такими сложными. Нужно понимать, что та боль, которую могут испытывать подростки не страшная, и она не должна пугать. Также стоит понимать, что с началом менструации, девушки, которые начинают жить половой жизнью могут забеременеть.

В период месячных запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн и заниматься физическими упражнениями. Стоит позаботиться про свой организм и не давать ему замерзать. Во время менархе не желательно принимать ванну, а только душ. Нельзя мыться под горячей водой. Важно соблюдать все правила личной гигиены и правильно питаться.

Водные процедуры в период критических дней

Важно знать правила гигиены в период критических дней, так как это должна знать каждая девушка. Подростку нужно рассказать все тонкости этого процесса. Обязательное подмывание во время месячных должно быть два раза в день. Кровяные выделения имеют одну особенность — это неприятных запах, который присутствует при контакте с воздухом. Также менструальная кровь имеет множество бактерий и инфекций.

Если выполнять простые правила гигиены, то можно не почувствовать дискомфорта и избежать непредвиденных плохих ситуаций в период красных дней. Относительно самих средств гигиены, то выбор может делать сама девушка. Многие гинекологи не советуют подросткам использовать тампоны, но только в том случае, если они не начали вести половую жизнь. Желательно использовать только прокладки. Тампоны могут навредить половым органам и принести сильный дискомфорт.

Любая девочка должна знать, что такое менархе, как себя вести в эти дни и последующие. Простые правила гигиены помогут избежать сильного дискомфорта. Общение родителей с детьми, поможет подготовить психологическое состояние подростка, и дальнейшее поведение в критические дни. Период менархе важен для каждой девочки, так как это новая ступень в ее развитии. К таким изменениям в организме необходимо отнестись со всей ответственностью.

физиологического типа;
структурного типа

Половое развитие – отражение темпа созревания. Чаще месячные приходят в возрасте одиннадцати лет. Иногда месячные приходят в пятнадцать лет.

Критерием развития является процесс менархе. Что же значат первичные месячные для девочек? Первые месячные – признак взросления девочки.

Процессы взросления девочки касаются следующего:

образование половых гормонов;
формирование цикла менструации

Половое созревание начинается с восьми лет. Его завершение приходится на шестнадцать лет. Между данными периодами изменения следующие:

формирование функции репродуктивной;
законченное развитие женщины

Также дополнительные процессы касаются следующего:

закрытие зоны роста;
формирование женского типа;
расположение жировой ткани

Этапы полового созревания:

этап подготовки;
вторичный этап;
третичный период

Характеристика этапа подготовки:

синтез гормонов;
снижение эстрогенов;
рост в длину;
женские черты;

Характеристика вторичного этапа:

начальный период созревания;
циклические изменения;
колебание гормонов;
стимуляция созревания яичников;
тип оволосения;
лактобактерии

Характеристика третичного этапа:

заключительные признаки;
функции яичников;
высокий гормональный уровень;
наличие овуляции;
формирование молочной железы;
рост тела в длину

Месячные могут иметь не регулярный характер. В данном периоде месячные не являются признаками полного взросления. В пубертатном периоде возможна овуляция.

Что же такое половая зрелость? Характеристика половой зрелости:

завершение полового созревания;
развитие организма;
реализация рождения детей

При несвоевременном периоде прихода месячных могут обнаруживаться органические нарушения. После шестнадцати лет половое развитие является патологией.

Процесс наступления менархе

Происходят изменения в маточной трубе. Ее характеристики:

широкая;
увеличенный объем;
извилистые формы;
объемный внутренний слой;
образование складки

Возможны также изменения матки. Матка у детей имеет вытянутую форму. Изменения эндометрия:

разрастание;
развитие слоев

Характеристика изменений слизистой:

рост влагалища;
формирование свода;
формирование складки

Слизистая имеет множество слоев. Эпителий скапливает гликоген. Признаки взросления влагалища:

наличие палочек;
уровень кислотности;

Выделяется секрет слизи перед месячными. Данные выделения не содержат запах. Характеристика взросления наружных гениталий:

накопление ткани из жира;
волосы;
увеличение

Признаки, указывающие на скорую менструацию:

изменение самочувствия;
изменение эмоциональной сферы;
головокружение;
утомление

Но менструация может расцениваться следующим образом:

как задержка;
как преждевременный процесс

Признаки раннего периода месячных:

молочная железа увеличена;
тип оволосения;

Причины ранней менархе:

патология нервной системы;
наличие опухолей

Наиболее опасно позднее наступление месячных. Основная причина – недостаточность веса. Если данные факторы не устранены, то возможно развитие бесплодия.

Иные причины задержки менархе:

стрессовые факторы;
сильные переживания

Последствия стрессовых факторов:

сосудистый спазм;
изменения работы систем организма;
врожденные пороки;
нарушение функции яичников

Иногда данный процесс имеет признаки наследственности. Но чаще причина задержки месячных – тяжелая патология эндокринной системы.

Симптомы менархе

Возрастные особенности – не единичный признак развития половой сферы. Могут наблюдаться не большие отклонения. Регулярность цикла встречается, но не так часто.

Месячные могут иметь различную длительность. Признаки здорового организма:

регулярность месячных восстанавливается;
период адаптированный

Важно вести специальный календарь менструации. Характеристики менструального цикла:

длительность;
объем;
наличие кровопотери

Длительность цикла различная. При длительном отсутствии регулярности можно говорить о патологии.

Продолжительность жизни

При менархе продолжительность жизни не нарушается. Это естественный процесс, имеющий физиологические признаки. Патологией считается менархе с длительной задержкой.

Именно задержка менархе может привести к невозможности забеременеть, что сказывается на состоянии женщины. При этом изменяется качество ее жизни. Возможен психологический дискомфорт.

Психологический дискомфорт – не редкость в данном случае. Обязательно необходимо исследовать наличие иных патологий и наличие гормональных нарушений. Самостоятельное лечение не рекомендовано!

Статьи по теме